癫痫儿童治疗时注意什么
癫痫儿童治疗时注意什么?当一位患有癫痫的儿童行为出现异常的时候,首先要做的应该是分析并区别原因是什么,若是由患者的癫痫发作本身、脑器质性损害及某一些药物而导致的,这个时候主要给予的就是病理治疗,如果说是由于患儿心理及社会原因所致者,就应该进行一个合理的干预。
1.癫痫本身的影响:癫痫病灶的位置、性质及反发作作的概率、时间都会引起不同性质、不同程度的心理障碍,如颞叶癫痫比全身性发作或其它部位的局灶发作更容易发生行为问题。癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪,活动过多,不服管教,学习落后等表现。精神运动性癫痫可以表现为发作行为异常,发作性焦虚或其它情绪体验,突然发作的陌生感等。癫痫大发作后可以有一段时间的朦胧状态。患婴儿痉挛症的儿童,多有明显的智力损害伴孤独样或多动表现。
2.脑发育障碍:癫痫的病因概括有症状性和特发性,这些造成癫痫患者的脑发育障碍、组强结构破坏、代谢异常,必然也影响其所有心理发育的领域,对于脑器质性损害伴发的癫痫,往往伴有智力损害及行为问题。一般癫痫发生愈早,程度愈重,对心理、精神行为的影响也愈大。
3.神经递质的改变:癫痫的病理生理机制之一就是抑制性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡所致。而这些神经递质对行为认知也产生很大的影响。兴奋性神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸、脑肽类,在维持行为和脑电图激活、促进记忆和学习、影响情绪等方面有密切关系。
4.抗癫痫药物的影响:迄今为止各种抗癫痫药物对认知、行为均有一定影响,例如苯巴比妥可引起多动,易激惹、暴躁、倔强、懒散或失眠等行为异常,长期使用苯妥英钠可致智力减退,长期服用卡巴咪嗪、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸等可对儿童行为问题及学习均产生不利影响,并可出现烦躁,注意力不集中,轻微定向力障碍等,但绝不能因此而拒绝进行抗癫痫的药物治疗。