癫痫持续状态的治疗
来源:贵阳颠康医院
更新时间:2015-02-10
癫痫持续状态的治疗,癫痫的持续状态在医院是属于神经科的诊治范畴,往往有发作的病例就马上要做应急的处理。但是现在很多人对癫痫的持续状态不甚了解,很多人对此也是很感兴趣,那么为了更好的普及什么是癫痫持续状态,我们请来了贵阳颠康医院
的专家给我们带来了讲解!
癫痫持续状态(SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况,持续时间30分钟以上。治疗目的:1、尽快终止发作,一般应在癫痫发生的30分钟内终止发作。2、保护脑神经元。3、查寻病因,并去除。
癫痫持续状态,可分为:全面惊厥性、非惊厥性、单纯部分性三大类型,也可以分为:全面性与局灶性两大类型。下面来介绍下方法。
全面性惊厥性癫痫持续状态
1一般措施
(1)保持呼吸道通畅。(2)给氧。(3)监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等。(4)建立大静脉输液通路。(5)对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定。(6)根据具体情况进行实验室检査,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血象、AED血药浓度监测等。
2在30分钟内终止发作的治疗
(1)安定(地西泮):药物。(2)氯羟安定(劳拉西泮):抗癫痫作用的维持时间比安定长。对18岁以下的患者不推荐静脉注射本药。(3)苯妥英钠:注意监测心电图及血压。脑达峰时间比地西泮长,约15~30分钟,无呼吸抑制。(4)磷苯妥英:药理特性与苯妥英钠相同,应用剂量相等。水溶性,局部刺激小。(5)苯巴比妥:可引起呼吸抑制、静脉注射应选用较粗的静脉,应避免药物外渗或注人动脉内。(6)丙戊酸钠;(7)水合氯醛;(8)利多卡因:主要用于安定静脉注射无效者。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用,必要时进行心电监测。
3超过30分钟终止发作的治疗
(1)请医生会诊,如有条件进入癫痫加强单元或1CU治疗。{在线预约}(2)可酌情选用下列药物:如咪达唑仑、普鲁泊福、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗。(3)对有条件者进行EEG监测。