癫痫病的诊断需要哪些依据
癫痫病的诊断需要哪些依据?
癫痫病的诊断需要哪些依据,主要的分析如下:
癫痫诊断、治疗步骤和其他疾病是一样的,主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料,进行综合分析,看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及发作性等特点,同时要除外一些与之相类似的病。
1、发作特点和持续时间发作前有无先兆(如胃气上升、心悸、眩晕、恐惧、幻觉、局部抽动等),先兆症状提示脑部病变部位。全身发作往往无先兆。发作时有无意识丧失,抽搐是全身的或是局部的,有无跌倒、口吐白沫及跌伤等情况。
2、不管是什么类型的癫痫病,都应该符合癫痫的基本特点,即发作性和重复性。发作性是指症状的出现和消失均非常突然,持续时间较短,重复性指的是次发作后,经过不固定的间隔会有 2次以至多次完全相同的法作。
3、询问病史应包括详细的发作中及发作后的表现,是否有先兆。发作次数及时问。发作有什么诱困与生理变化,如月经和睡眠的关系如何,患者智力、生活能力及社会适应性如何,患者性格是否有变化等。还应了解过去患过什么病。
4、是否有脑外伤史,母亲在怀孕期间及围生期有否异常,以及患者的习惯、工作、营养状态等,家族史也同样重要,父母双方是否有癫痫或其他遗传病史,一般根据患者的发作史,结合发作期间脑电图出现痫性放电即可诊断癫痫病。
5、癫痫患者就诊时均在发作以后而儿体验大多数无异常所见。因此病史是对如何诊断癫痫病来说至关重要。由于患者发作时多数有意识障碍,所以叙述不清发作的情况,甚至根本不知道自己有发作,所以必须详细向问患者的亲属或目击其发作的人。
6、癫痫的诊断必须明确对可疑病例给抗癫痫试验治疗是不正确的,如果用各种检查均不能确诊,好有足够时间随访来确定。有意识改变的阵发性发作,若非癫痫性的而被误诊,则可能有严重的后果。
7、脑电图检查:这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
8、典型的发作为全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,或口吐白沫,约数分钟后发作停止,进人嗜睡,神态疲倦。也可呈限局性发作,常见身体局部阵发性痉挛。
9、出生后2岁内婴儿,可出现全身性肌阵挛发作,点头,弯腰,举手,屈腿或伸腿,短暂意识丧失,属婴儿痉挛症,是一种特殊类型癫痛,男孩多于女孩,常有明显的智能落后。
温馨提示:癫痫确诊后,癫痫患者一定要根据癫痫的病因来治疗癫痫病,这样可以达到事半功倍的效果,这一点应当引起患者的重视,治疗癫痫病,一定要到专业的医院进行诊治,切不可有病乱投医。