干扰癫痫预后有哪些隐患
干扰癫痫预后有哪些隐患?随着癫痫病人数的增多,越来越多的人开始关注癫痫病,尤其是关于癫痫预后问题,要知道想要治疗癫痫病就要做好预后工作。那么,有什么因素会影响癫痫的预后呢?
1、癫痫综合症的预后:
对癫痫综合症的预后分为四类:
(1)预后很好的癫痫癫痫综合症:属良性自限性疾病,占20%-30%,一般发作次数不多,并不一定需要抗癫痫药物治疗,可以自发缓解。高阔良性新生儿发作、良性部分性发作(Rolandic)癫痫、两性枕叶癫痫、两性额叶癫痫)、两性婴儿肌阵挛性癫痫以及一些有特殊原因(急性症状性发作、药物引起的发作、热性惊厥)促发的癫痫综合症。
(2)预后较好的癫痫综合症:这组病人约占30%-40%,对抗癫痫药敏感。发作容易控制,一旦缓解,抗癫痫药可以成功地逐渐撤药。
(3)预后不确切的癫痫综合症:这组病人占10%-20%,抗癫痫药物能抑制发作但不能治疗。抗癫痫药物可以使病人得到缓解,停用抗癫痫药物后会发作。通常需要终生服用抗癫痫药。后者通过外科手术预后可能改善。
(4)预后不好的癫痫综合症:这组病人约占20%,抗癫痫药仅能减轻发作而不能抑制发作。尽管使用各种抗癫痫药物,发作仍然继续。部分病人通过外科手术,预后可得到改善。包括与先天性神经功能缺损(结节性硬化、Sturge-weber综合症、畸形、脑瘫)有关的发作、部分性持续性癫痫、进行性肌阵挛性癫痫和其他进行性神经疾病、West综合症、Lennox-Gastaut综合症和一失张力/强直发作为特征的综合症、有显著结构损伤的部位相关性发作以及部位相关隐源性癫痫。>>>专家推荐阅读:预防老年癫痫 是关键
2、癫痫发作后的发作问题:
癫痫发作不一定是癫痫,如果发作可以诊断为癫痫。因此,对发作的随访引起广泛的重视。非诱发性发作后发作率在30%-60%之间。发作与病因、发作类型有关。有明确病因如颅内感染、头部外伤、畸形等症状性发作容易发作。目前认为发作并不需要抗癫痫治疗,成人出现 二次发作应该使用抗癫痫药治疗。
3、未经治疗的癫痫自然病史:
据报道20%到30%的癫痫病人可以自发缓解。影响自发缓解的因素:
(1)起病年龄:10岁前发病者,自发缓解率,但1岁前发病者明显低于1-9岁组,20岁以后起病者自发缓解率低。
(2)发作类型:全身强直-阵挛发作和单纯失神发作的缓解率较高,复合型发作缓解率低。
(3)发作频率:发作频率越低预后越好,每月发作少于一次者自发缓解率较高,只有失神发作是例外。
(4)特发性或症状性:特发性癫痫的自发缓解率高于症状性者。
(5)病程:病程越短,自发缓解率越高。
(6)外源性病因:无外源性病因和癫痫家族史的患者自然缓解率高。
(7)神经精神缺陷:无此缺陷者自发缓解率高。
癫痫治疗专家研究发现:癫痫的预后与发作类型、病因、发作频率、治疗是否及时合理以及发病年龄等多种因素有关,所以患者在治疗之前,要对发作类型、病因、发作频率等因素做到准确诊断。只有前面的工作做好了,对后面的治疗才会更有把握,也更有效果,有助于缩短癫痫患者的治疗时间,也使患者少承受一些伤害。