哪些因素会导致癫痫患者手术后发作

 

  哪些因素会导致癫痫患者手术后发作？

 

【1】手术时年龄大小：对预后评估具有重要参考价值，超过45岁再行手术很少能从手术中获益。这就提示我们，当患者分别采用2种AED作为单yao治疗均告失败时，就应尽早考虑有无手术治疗指征。

 

【2】手术的部位：完全切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制 强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后好，多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率。

 

 

【3】致痫灶病理性质以及分布：当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤，儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变，如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常，若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。

 

【4】术后年能否足够的控制发作：有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内完全无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反，若年有1次复杂性或继发性全身性发作，50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作.